Tra le 3.188 persone con diabete di tipo 2 che hanno aderito al regime di tirzepatide (Mounjaro, Lilly) in quattro studi pilota sull'agente, un quarto ha ottenuto una riduzione di almeno il 15% rispetto al peso corporeo basale dopo 40-42 settimane di trattamento, e i ricercatori hanno scoperto sette variabili di base che erano significativamente collegate a una maggiore incidenza di questo livello di perdita di peso.
"Questi risultati aiutano a stabilire quali persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di ottenere una maggiore riduzione del peso corporeo con un miglioramento dei fattori di rischio cardiometabolico con tirzepatide", affermano gli autori.
METODOLOGIA:
- I ricercatori hanno condotto un’analisi post hoc dei dati raccolti da un totale di 3.188 persone con diabete di tipo 2 che avevano aderito al regime assegnato con tirzepatide per 40-42 settimane in uno qualsiasi dei quattro studi pilota sull’agente: SURPASS-1, SURPASS- 2, SURPASS-3 e SURPASS-4.
- I ricercatori miravano a identificare i predittori di una riduzione del peso corporeo di almeno il 15% con il trattamento con tirzepatide in una qualsiasi delle tre dosi testate – 5 mg, 10 mg o 15 mg – somministrate tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana.
- Tutti e quattro gli studi che hanno fornito dati vietavano la terapia concomitante che avrebbe favorito la perdita di peso e le persone incluse nell’analisi non hanno ricevuto alcun farmaco di salvataggio per il controllo della glicemia.
- La misura primaria di efficacia in tutti e quattro gli studi era la capacità di tirzepatide di migliorare il controllo glicemico (misurato dal livello di A1c) rispetto al placebo, semaglutide (Ozempic) 1 mg SC una volta a settimana, insulina degludec (Tresiba, Novo Nordisk) o insulina glargine ( Basaglar, Lilly).
PORTA VIA:
- Tra le 3.188 persone che hanno aderito al regime con tirzepatide per 40-42 settimane, 792 (25%) hanno sperimentato una riduzione di peso di almeno il 15% rispetto al basale.
- L'analisi multivariata delle covariate al basale ha mostrato che questi sette fattori erano significativamente correlati a una perdita di peso ≥15%: dose più elevata di tirzepatide, essere di sesso femminile, essere di razza bianca o asiatica, essere più giovane, essere in trattamento con metformina, avere un migliore controllo glicemico (basato su valori più bassi di A1c e di glucosio sierico a digiuno più bassi) e con un livello di colesterolo legato alle lipoproteine non ad alta densità più basso.
- Durante il follow-up, il raggiungimento di una riduzione di almeno il 15% del peso corporeo basale è stato significativamente associato a maggiori riduzioni di A1c, livello di glucosio sierico a digiuno, circonferenza vita, pressione sanguigna, livello di trigliceridi sierici e livello sierico dell'enzima epatico alanina transaminasi .
IN PRATICA:
“Questi risultati possono fornire informazioni preziose ai medici e alle persone con diabete di tipo 2 riguardo alla probabilità di ottenere una sostanziale riduzione del peso corporeo con tirzepatide e aiutano anche a segnalare probabili miglioramenti osservabili in una serie di parametri di rischio cardiometabolico con la perdita di peso indotta da tirzepatide. ”, concludono gli autori nel loro rapporto.
Orario di pubblicazione: 01-nov-2023